در صورت ابتلا به ویروس هپاتیت B بالا چه دارویی مصرف کنید؟

در صورت ابتلا به ویروس هپاتیت B بالا چه دارویی مصرف کنید؟ تحلیل موضوعات داغ اینترنت در 10 روز گذشته

اخیراً موضوعات مربوط به درمان هپاتیت B بحث های گسترده ای را در انجمن های بزرگ سلامت و رسانه های اجتماعی برانگیخته است. این مقاله محتوای داغ از کل اینترنت در 10 روز گذشته را ترکیب می‌کند تا دستورالعمل‌های دارویی علمی برای بیماران مبتلا به بار ویروسی هپاتیت B بالا ارائه کند و داده‌های ساختاری را برای مرجع پیوست می‌کند.

1. فهرست داروهای اصلی برای درمان ضد ویروسی هپاتیت B

2. سه محور اصلی درمان که اخیراً به شدت مورد بحث قرار گرفته است

1.جنجال های انتخاب دارو: مقایسه اثر انتکاویر (ETV) و تنوفوویر (TDF) به یک موضوع داغ در Zhihu تبدیل شده است. داده های بالینی نشان می دهد که ETV نرخ مقاومت دارویی کمتری دارد (نرخ مقاومت دارویی 5 ساله تنها 1.2٪ است).

2.به روز رسانی در مورد معیارهای توقفدکتر کالین خاطرنشان کرد که نسخه جدید دستورالعمل ها مستلزم آن است که HBV-DNA حداقل به مدت 3 سال پس از منفی شدن باید تجمیع شود.

3.درمان کمکی طب چینی: تحت عنوان #هپاتیت B در Douyin، محلول های حالت دهنده طب سنتی چینی مانند Schisandra chinensis و پودر اسپور گانودرما لوسیدوم بیش از 2 میلیون بار مشاهده شده است، اما متخصصان بر لزوم درمان منظم ضد ویروسی تاکید دارند.

3. مرجع برای طرح دارویی شخصی

4. شاخص های نظارتی لازم در حین مصرف دارو

طبق آخرین به روز رسانی کد پزشکی بایدو، بیماران هپاتیت B باید موارد زیر را به طور منظم بررسی کنند:

5. آخرین پیشنهادات درمانی متخصصان (منبع: پخش زنده دکتر Dingxiang)

1. اگر بار ویروسی بالا باشد (>10^5 IU/ml) باید بلافاصله درمان ضد ویروسی شروع شود. تاخیر ممکن است پیشرفت فیبروز کبد را 3-5 برابر تسریع کند.

2. توصیه می شود که زمان مصرف دارو روی دقیقه ثابت شود (مانند 10 ± 20 دقیقه هر شب). اندازه‌گیری‌های واقعی توسط کاربران Xiaohongshu نشان می‌دهد که داروی معمولی می‌تواند پایداری اثر دارو را تا 15 درصد بهبود بخشد.

3. هنگامی که شرایط اقتصادی اجازه می دهد، TAF (تنوفوویر آلافنامید) ترجیح داده می شود و ایمنی استخوان و کلیه آن 76٪ بیشتر از TDF است (داده های مجله "Hepatology" 2024).

6. یادآوری ویژه

اکثر «داروهای ویژه برای تبدیل هپاتیت B منفی» که در وی چت منتشر می شود، تبلیغات دروغین است. در 15 ژوئیه، سازمان غذا و داروی کشور تحقیقات و مجازات سه داروی اضافه شده غیرقانونی را اعلام کرد. داروهای ضد ویروسی معمولی باید از طریق نسخه های بیمارستانی تهیه شود و نرخ بازپرداخت بیمه درمانی به بیش از 70 درصد رسیده است (اطلاعات بیمه پزشکی برای ساکنان شهری و روستایی).

داده‌های این مقاله از: "راهنماهای پیشگیری و درمان هپاتیت مزمن B (نسخه 2022) کمیسیون ملی بهداشت، آخرین تحقیقات بالینی در PubMed، و به اشتراک گذاری تجربه واقعی درمان از کاربران در پلتفرم‌های مختلف (جمع آوری شده در جولای 2024) ترکیب شده است. برنامه دارویی خاص باید منوط به تشخیص پزشک معالج باشد.